Enquanto investiga uma série de suicídios envolvendo mulheres poderosas e de grande destaque, Dexter encontra um padrão: todas consultavam o mesmo psiquiatra. Dexter disfarça-se de paciente e procura o suspeito, que surpreendentemente consegue trazer à tona segredos obscuros de seu passado. O relacionamento de Debra e Ruby progride. Já a relação de Dexter com Rita corre um sério risco, à medida que Paul se aproxima cada vez mais da ex-esposa e conquista o amor dos filhos, para desalento da rapariga. No trabalho, a certeza de Dexter de que Neil Perry não é o assassino do camião de gelo faz LaGuerta não aceitar a confissão do suspeito, apesar das evidências.