O álbum inspira-se nas peças de teatro "Eart Spirit" e "Pandora`s Box", do escritor alemão Frank Wededkind, que contam a história de uma jovem bailarina que sofreu maus tratos, refere a revista inglesa, citando a página oficial criada na Internet.

Lou Reed já tinha alinhavado uma adaptação musical das obras de Frank Wededkind para uma futura produção teatral agendada para Berlim, mas acabou por aproveitá-la agora para um álbum com os Metallica.